Eine sehr unangenehme Erkrankung in der Analregion ist z. B. die Anorektale Fistel, auch als Analfistel bekannt. Etwa 2 von 10.000 Einwohnern Deutschlands leiden darunter. Man kann davon ausgehen, dass die Dunkelziffern noch etwas höher ist. Meist tritt die Erkrankung zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Dabei handelt es sich um röhrenförmige, entzündliche Verbindungen zwischen Drüsen am Ende des Verdauungstraktes und der Hautoberfläche in der Umgebung des Analkanals, die im Allgemeinen nicht spontan abheilen. Die typischen Symptome der Analfistel bestehen in der Absonderung von Sekret aus einer perianal gelegenen Öffnung, das heißt aus einer Öffnung in der Haut, die in der Nähe des Anus (Afters) liegt. Sie bilden sich oft infolge eines Analabszesses, aufgrund einer von Bakterien hervorgerufenen eitrigen Entzündung. Aber auch andere Ursachen, wie z. B. chronisch entzündliche Darmerkrankungen, wie der Morbus Crohn, Malignome (Krebserkrankung), Analfissuren oder Verletzungen können zur Fistelbildung führen. Wichtig ist deshalb auch immer eine Differenzialdiagnostik, um mögliche andere Erkrankungen auszuschließen.

Der Betroffene verspürt meist zunächst einen starken Schmerz, worauf oftmals im Anschluss ein eitriges Sekret aus der Fistelöffnung austritt. In einigen Fällen kann es auch zu Fieber, Rötungen, Schwellungen und Erwärmung der betroffenen Körperregion kommen. Stellt man derartige Symptome bei sich fest, sollte man sich zeitnah an den Arzt seines Vertrauens wenden, damit eine adäquate Therapie eingeleitet werden kann. Zunächst wird im Rahmen der Diagnostik eine umfassende Anamnese erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, die in der Regel eine Proktoskopie/Rektoskopie beinhaltet. Ergänzende Verfahren sind u. a. die radiologische Bildgebung, die Endosonograhie und ggf. auch ein MRT des Beckens.

Nach einer ausführlichen Befunderhebung wird der Patient über die Therapiemöglichkeiten aufgeklärt und gemeinsam beraten, mit welcher dieser Optionen das bestmögliche Ergebnis erzielt werden kann. Die chirurgische Therapie ist in der Regel die Behandlung der ersten Wahl, da konservative Maßnahmen bisher keine vergleichbaren Ergebnisse bieten. Der chirurgische Eingriff erfolgt mit dem Ziel, den Fistelgang freizulegen und aufzuspalten ohne dabei eine Stuhlinkontinenz zu verursachen. Eine moderne Methode ist das Laserverfahren, mit welchem sehr gute Ergebnisse erzielt werden. Auch das Klinikum Bad Salzungen bietet seit einigen Monaten dieses Therapieverfahren an.

Erster Anlaufpunkt für proktologische Erkrankungen, wie Hamorroidalleiden, Analabszesse, Analfisteln, Fissuren, aber auch Analentzündungen oder Blutungen aus dem Analbereich ist eine Proktologische Sprechstunde. In einem vertrauensvollen Gespräch kann man zunächst seine gesundheitlichen Probleme schildern, um in Anschluss das weitere Vorgehen zu besprechen. Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit mit z. B. der bildgebenden oder der gastroenterologischen Abteilung kann zeitnah eine umfassende Diagnose gestellt und die erforderliche Therapiemaßnahme eingeleitet werden. Unser Ziel ist es, Ihren Leidensdruck zu lindern und Ihnen Ihre verlorengegangene Lebensqualität zurückzugeben!